De bevalling – Wanneer begint de bevalling echt? Dit gebeurt er in je lichaam

Aflevering 3 “Het begin van de bevalling"

De bevalling: een bijzonder, intens en soms ook verwarrend moment. Wanneer weet je nu écht dat het begonnen is? En wat is eigenlijk het verschil tussen voorweeën, echte weeën en het breken van de vliezen? In deze blog, gebaseerd op onze BabyManager Podcast, nemen we je stap voor stap mee. Kraamzorgprofessional Renske legt helder uit wat er in je lichaam gebeurt en waarom het voor iedereen anders kan voelen.

Elke bevalling is anders

Hoe een bevalling begint, verschilt per vrouw en per zwangerschap. Of je voor het eerst bevalt of al eerder een kindje hebt gekregen, maakt daarbij een groot verschil.

Bij een eerste zwangerschap is de baarmoederhals vaak nog stug. Hij heeft dit proces nog nooit doorgemaakt. Daardoor duurt het verkorten en verweken van de baarmoederhals, het voorstadium van de bevalling, vaak langer. In deze fase kun je al veel harde buiken en voorweeën hebben, soms zo frequent dat je denkt dat de bevalling al echt begonnen is. Toch is er dan vaak nog geen ontsluiting.

Bij een volgende bevalling verloopt dit anders. Het lichaam “herinnert” zich het proces. Het verweken van de baarmoederhals en het ontstaan van ontsluiting lopen dan vaak vrijwel gelijk op. Hierdoor beginnen de weeën bij een volgende bevalling meestal sneller en effectiever.

Voorweeën of echte weeën?

Een van de lastigste vragen is: wanneer ben je nu echt aan het bevallen?

Bij veel vrouwen, vooral bij een eerste bevalling, gaat de overgang van voorweeën naar echte weeën heel geleidelijk. Vaak merk je pas dat het serieuzer wordt als je tijdens een wee echt moet pauzeren. Je kunt niet meer doorpraten en moet stoppen met wat je aan het doen bent. Dat is meestal het moment waarop de bevalling actiever wordt.

Toch betekent dit niet automatisch dat je al ver ontsluiting hebt. Vaak is er op dat moment pas één of twee centimeter ontsluiting. Dat is ook de reden dat een verloskundige in deze fase vaak nog weinig voor je kan doen.

Wanneer bel je de verloskundige?

Omdat elke bevalling anders verloopt, maakt je verloskundige samen met jou afspraken over wanneer je moet bellen. Deze richtlijnen verschillen soms per praktijk en zijn ook afhankelijk van de reistijd van de verloskundige.

Over het algemeen geldt:

• Ben je voor het eerst zwanger, dan kan het voorstadium lang duren.
• Heb je al eerder een kind gekregen, dan kan de bevalling sneller verlopen en is het belangrijk om eerder te bellen zodra de weeën starten.

Je verloskundige zal altijd duidelijk aangeven wanneer zij wil dat je contact opneemt.

En hoe zit het met het breken van de vliezen?

Veel vrouwen vragen zich af: is de bevalling begonnen als de vliezen breken? Het antwoord is: niet altijd.

Meestal beginnen de weeën kort na het breken van de vliezen, maar soms kan dit nog even op zich laten wachten. Hier zitten wel duidelijke afspraken en aandachtspunten aan vast.

Wanneer kun je even afwachten?

• Breken je vliezen ’s nachts
• Is het vruchtwater helder
• En heb je nog geen (frequente) weeën

Dan spreken veel verloskundigen af dat je pas in de ochtend belt, bijvoorbeeld rond 7 of 8 uur.

Wanneer moet je altijd direct bellen?

• Als het vruchtwater niet helder is
• Bij veel bloedverlies
• Als het vruchtwater groen- of bruinachtig is

Dit kan betekenen dat de baby in het vruchtwater heeft gepoept of dat er iets anders aan de hand is. In deze situaties is het belangrijk om meteen contact op te nemen.

Breken je vliezen overdag, dan bel je je verloskundige altijd. Zij bespreekt met jou hoe het vervolg eruitziet en kan eventueel langskomen om te controleren of het inderdaad om vruchtwater gaat.

Waarom is timing na gebroken vliezen zo belangrijk?

Als de vliezen intact zijn, zit je baby in een beschermde, vrijwel steriele omgeving. Zodra de vliezen breken, ontstaat er een open verbinding. Bacteriën kunnen dan makkelijker bij de baby komen, wat het risico op een infectie vergroot, voor zowel jou als je baby.

Daarom hanteren de meeste ziekenhuizen de richtlijn:

• Is je baby voldragen (tussen 37 en 42 weken)?
• Dan moet de baby binnen 72 uur na het breken van de vliezen geboren zijn.

Krijg je binnen 24 uur na het breken van de vliezen actieve weeën en zijn er geen tekenen van infectie, dan kun je vaak nog thuis bevallen.
Na 24 uur zonder actieve bevalling word je altijd in het ziekenhuis gecontroleerd. Daar wordt bekeken of het veilig is om nog even af te wachten of dat de bevalling medisch wordt ingeleid.

Hoe ziet het breken van de vliezen eruit?

Op televisie zie je vaak een enorme golf vruchtwater. In werkelijkheid gebeurt dit meestal alleen als de baby nog niet (volledig) is ingedaald. Daarom controleert de verloskundige in de laatste weken van je zwangerschap altijd hoe diep de baby ligt.

Is de baby niet ingedaald en breken de vliezen, dan kan er in één keer veel vruchtwater wegstromen. In dat geval adviseert de verloskundige vaak om direct te gaan liggen, omdat er een risico is dat de navelstreng naar buiten zakt.

Is de baby wél ingedaald, dan ligt het hoofdje voor de uitgang en werkt dit als een soort stop. Het vruchtwater komt dan vaak in kleine beetjes, wat kan voelen alsof je steeds een beetje in je broek plast.

Samengevat: zo kan je bevalling beginnen

Een bevalling kan starten met:

• Voorweeën die langzaam overgaan in echte weeën
• Directe, krachtige weeën (vaker bij een volgende bevalling)
• Het breken van de vliezen, met of zonder weeën

Wat jouw start ook is: het is normaal, uniek en past bij jouw lichaam.

In de volgende aflevering gaan we dieper in op wat er fase voor fase gebeurt tijdens de bevalling. Van de eerste wee tot de geboorte van je baby.

BabyManager staat 24 uur per dag voor je klaar met professionals die al jouw vragen beantwoorden. 

💜Wil je meer tips en begeleiding tijdens de eerste weken met je baby? Download de BabyManager app voor 24/7 ondersteuning van onze professionals.